ＦＡＸ・郵送でのお申込みをご希望のかたは、本ページよりお申込書をダウンロードしてご利用ください。
ダウンロードいただく前のソフト確認
お申込書（ＰＤＦファイル）をダウンロードするためには「Adobe Reader」（無償）が必要となります。お持ちでない方は、右のボタンをクリックして頂くだけでソフトウェアをダウンロードすることができますので事前にご準備をお願いいたします。
「年払い（銀行振込）」お申込書 一括ダウンロード
年払いでのお申込みをご希望の方は、右のボタンをクリックください。年払い用のお申込書を一括でダウンロードできます。
「年払い」は、加入月によってお申込額がかわりますので以下の一覧表をご参考の上お申し込みください。
加入月別 年間お支払総額一覧（キャンペーン適用価格）
(１月~３月は次年度の１年分保険料等を含む総額)(給付日額3,500円の場合)
| 加入月 | 4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 |
| 入会金 | 3,000円 |
0円 | 0円 | 0円 | 0円 | 0円 |
| 年間会費 | 14,760円 | 8,820円 | 7,840円 | 6,860円 | 5,880円 | 4,900円 |
| 労災保険料 | 21,718円 | 19,908円 | 18,098円 | 16,288円 | 14,478円 | 12,669円 |
| お支払総額 | 36,478円 | 28,728円 | 25,938円 | 23,148円 | 20,358円 | 17,569円 |
| 加入月 | 10月 | 11月 | 12月 | 1月(15ヶ月分) | 2月(14ヶ月分) | 3月(13ヶ月分) |
| 入会金 | 0円 | 0円 | 0円 | 3,000円 | 3,000円 | 3,000円 |
| 年間会費 | 3,920円 | 2,940円 | 1,960円 | 17,700円 | 16,720円 | 15,740円 |
| 労災保険料 | 10,859円 | 9,049円 | 7,239円 | 27,147円 | 25,337円 | 23,527円 |
| お支払総額 | 14,779円 | 11,989円 | 9,199円 | 44,847円 | 42,057円 | 39,267円 |
「毎月払い」お申込書のダウンロード
※毎月払いをご希望のお客さまは、原則としてWEBお申込みフォームのご利用をお願いしております。フォームからの申込みがうまくいかない等の場合は、次の申込書をFAX送信して頂いても結構です。
毎月払いでのお申込みをご希望の方は、右のボタンより毎月払い用のお申込書をダウンロードしてください。
| ◆ 初回費用 | |
| 8,800円 ※１ヶ月分保険料 ＋ 会費 ＋ 入会金 ＋ 分割手数料等 |
|
| ◆ 毎月振替額 | |
| ※ご注意事項等 | |
| ※加入月の初回決済日に対応する翌月の日にちに定期的に２度目の自動決済を行います。 （例）5月25日加入の場合：第２回自動決済日：6月25日 |
京都労災一人親方部会のお問い合わせ
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